2018年11月28日，在联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第13届常会上，中国申报的“藏医药浴法——中国藏族有关生命健康和疾病防治的知识与实践”被正式列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。一年来，藏医药浴法有哪些新的发展，在疾病防治和养生保健方面对现代人有哪些新的启示?

　　藏医药浴法，藏语称“泷沐”，具有悠久的历史，是藏医传统外治法之一，为藏医学“索瓦日巴”的重要组成部分。这一疗法通过沐浴天然温泉或药物煮熬的水汁或蒸汽，调节身心平衡，以达到实现生命健康和疾病防治的目的。由于具有适应症广，安全无痛苦，疗效显著等特点，该疗法深受藏族民众的欢迎和喜爱。

　　今年8月2日，全国“索瓦日巴”——藏医药浴法学术会议在西藏自治区拉萨市召开，来自全国藏医药界专家学者近100人就藏医药浴对疾病的疗效研究、藏医药浴标准研究、藏医药浴的内涵研究以及藏医药浴对促进可持续发展与自然资源的保护研究等方面展开交流讨论。

　　藏族人民自古以来居住在青藏高原地区，在长期的生活实践中，很早就认识到沐浴对于身心健康的重要性，并将这一生活习惯与苯教的宗教仪轨相结合，成为一种具有仪式感的生活习俗。在敦煌藏文文献P.T.127(背面)中，提到了沐浴的最佳时间，体现出沐浴在人们日常生活中的重要性。同时，藏族先贤们又将这种生活习俗在医学方面的作用加以利用，成为一种治疗的手段，据《老宇妥传》记载，雍仲苯医学派就掌握了罨、浴和涂药疗法的秘诀。

　　在日常生活实践的基础上，藏医药浴法中自然浴的方法逐渐形成和发展起来，据藏文历书记载，当太阳运行到第10宿43度时，白露后7日内，澄水星出现，这时一切水即为甘露，入水沐浴，即可祛除疾病。在此期间，人们在河中沐浴洗澡游泳，也洗衣洗被，驱病纳祥，这个节日即是藏族民俗中的重要节日“沐浴节”。藏医经典著作《四部医典》中记载着“能治一切病的五种寒水石、五种岩精、五种药河和五种温泉”，还强调了日常洗澡和温泉沐浴等日常起居保健的重要性。尽管天然温泉的效果最好，但是因为温泉分布不均、数量有限等条件限制，所以在没有合适的温泉用于治疗的情况下，藏医开始使用药物来达到相类似的效果。

　　《四部医典》在“后续部”中列有“药浴”专章，对使用药物进行浸浴的适应症、禁忌症、方法和功效进行了详细的论述，其中提出的以五种植物药材为基本方的“五味甘露”浴法，是使用药物进行药浴的人工疗法。

　　藏医药是一种关于“调养、养护”的知识体系，它更关注的是人而非病，强调人与自然界和宇宙的相互关系，希望实现的是人与自身、人与人、人与社会以及人与自然和万物生灵的和谐共存。藏医学理论中土、水、火、风、空的“五源”学说和隆、赤巴、培根的“三因”学说是藏医药浴法使用的基础。

　　土、水、火、风、空，藏医运用这五种物质之间相互滋生、演变和发展的关系来解释人体的形成、疾病的发生、药物的性能，以及人体、疾病与药物三者之间的关系。隆、赤巴和培根三大因素是构成人体生命活动的三种能量物质，也是引发疾病的三种因素。

　　藏医医生运用望、问、切等诊断方法来判断人体中隆、赤巴、培根的失衡情况，根据综合分析来选用适当的治疗方法。藏医的治疗方法主要有饮食、起居、药物、外治四种，强调治疗时先用饮食和起居调治的方法，如果无效，则使用药物和外治的方法。藏医药浴法，即是藏医传统外治方法中的重要方法之一，而其中自然浴的内容，又是起居疗法的组成部分之一，充分体现出藏医学在健康观和疾病观上的独特见解。

　　藏医药浴法一直在藏区各藏医院和民间诊所中普遍应用，在治疗风湿性疾病、神经系统疾病、皮肤病和妇科病等方面独具特色，显示出优良的效果。近年来，随着“健康中国”战略蓝图的提出，藏医药浴法已经走出藏区，进入更多民众的生活之中，开始广泛用于保健康复和亚健康状态调理，焕发出新的生机。

　　藏医学将借助“索瓦日巴”——藏医药浴法这一交流的平台，继续秉持继承和发展并重的理念，以提高防病治病能力和现代化、标准化、规范化发展为目标，在世界各国人民的疾病防治、养生保健等方面发挥出更大作用。

　　(作者：甄艳，系中国中医科学院中国医史文献研究所民族医学研究室主任)