老医生的肺腑之言：市场毁灭医德

　　一位老医生的肺腑之言

　　【提要】现在的医生已经不是神圣职业，医改的市场方向迫使医生成为锱铢必计的商人。医院变成须自负盈亏的商业单位。外部资本注入后夺取优质医疗资源。一些私立医院包括私营牙医乘机大刮医患脂膏。

　　【来信原文】

　　何老您好!

　　知道您了解现在医患关系紧张的真正原因，并且非常同情医生的境况，感谢您!

说句不好听的实话，其实现在医生是官府行政的替罪羊。是医改失误的替罪羊。实际上全国650万医生都明白这一点。一线医生从医改以来一直是被出卖的群体，是受苦受累在一线顶缸挨骂的弱势群体。

　　医院本来应该是非牟利的事业单位，是应该治病救人，为患者救苦救难的服务行业，而现在已经彻底变成了必须计算成本收益，计算投入产出，锱铢必较的商业企业。


　　医疗改革后医院得不到作为公立事业单位的任何行政拨款，政府财政根本不管，所有的钱必须医生和医院自己去挣，这实际上就是把医院变成了企业。

　　可老百姓并不知道已经发生这个变化，他们眼里医院还是ZF单位，换句话说以为医院=国家，是国营单位，理应为他们提供服务。

　　因此他们对现在医院的收费高不满意，老百姓在各个方面的不满没处发泄，只能对公立医院感觉这个代表国家的单位发泄，医生首当其冲就成为了发泄对象!这才是全部问题的真相。

　　其实医生也有一肚子怨气，但是不敢发泄。也不能发泄。

　　医生头上顶着救死扶伤的光环，头上有医者仁心，白衣天使，治病救人等等太多的光环，他们尽管遭受各种委屈不公也不敢或不能直接反抗行政领导和患者。国外新药和新技术不断被开发出来并应用于临床，传入到国内，许多病人从中受益。但是新的药物和技术价格昂贵，现在医保靠医保那点钱根本没有能力支付这部分费用。所以中国的医药和医疗科技研究，可能会日渐成为全世界落后的。

　　新药新技术无法国产化，导致大病必须靠进口药进口设备，这部分患者无法靠医保报销，只能靠自费，所以必然感受看病贵。

　　医学技术是金字塔结构，在塔尖上的各个系统的专业医生一定只能是少数人，可所有患者都想找塔尖上的那几个名医生看病，所以看病难!

　　实际情况是这样，问题确实是医改搞市场化体制，把医院变成赚钱商业，把医生变成商人造成的。

　　然而ZF的医管行政部门不出面解释和承担责任，再加上媒体对医生不谅解恶意攻击，挑拨离间，于是医患矛盾日益加剧、医生境遇就更加艰难了。

　　据说现在全国所有医院的急诊科和儿科医生缺口非常大，因为这两个科风险太大了。南方有的医院甚至关闭了这两个科!

　　
医患矛盾越深对患者越是不利，怕是以后有一天也许无人敢做医生了。

　　现在我听说，有的医院已经根本不敢接收重病人，害怕出了问题引来不必要的麻烦甚至杀身之祸。民航医院事件所造成的严重后果不是结束，原因后果不言自明。


　　感谢您一直对医生的理解。我的这些看法，您只当是我个人的牢骚抱怨吧。大势如此，说了恐怕也没用。反正我也退休了。

　　祝好!

　　(2020，1，8)