不让贫穷带走人民的健康

——北京市医疗援助为受援地构筑健康梦

　　近年来，北京市全力助推8省区90个县级地区的扶贫支援任务，形成了一支熟悉情况、经过磨砺、经验丰富、吃苦耐劳、能打硬仗的扶贫队伍。作为医疗资源最为丰富的省市，北京以“组团式”、团队式等医疗援助方式，实施“手拉手”“结对子”“传帮带”计划，输血与造血双管齐下，为受援地打造出一支梯队合理、技术精湛、人员稳定的医疗人才队伍，成为带不走的财富，为当地群众的医疗服务发光发热。

　　健康扶贫给藏族同胞送福祉

　　从2015年起，北京市组织22家市属三甲医院，选派成建制的专家团队，涵盖卫生管理、内科、外科、妇科、儿科、检验科等多个学科，有规划地全面支援西藏拉萨市人民医院发展。在援藏专家的指导和示范下，医院累计开展西藏自治区首例新技术50余项，申请西藏自治区重大课题39项。

　　“人员组团、规划引领、整体提升——这是‘组团式’医疗援藏和以前援藏最大的不同。”西藏拉萨市人民医院院长任轶介绍。2018年8月，作为北京市第五批“组团式”援藏医疗队长，任轶从北京积水潭医院办公室主任的岗位，来到西藏拉萨，开始了他的援藏生涯。

　　截至目前，北京共有6批102名医疗专家先后赴西藏工作，迅速提升了结对医院的医疗与管理水平，本地医生可以独立完成包括断指再植术、冠脉造影术、连续肾脏替代治疗等重大疑难技术，大大提升了救治水平。如今，很多看不了的病能看了，过去没有的设备购置了，不规范的管理优化了，闲置的先进设备用上了。

　　拉萨市人民医院成为西藏自治区第一家地市级三级甲等综合性医院，与西藏自治区医院一并成为“大病不出藏”的兜底医院。

　　40岁的达娃因风湿性关节炎失去了行走能力，援藏专家利用北京健康精准扶贫资金，为她进行了双侧膝关节置换手术。恢复健康的达娃常说：“感谢党，感谢北京，感谢援藏医生给了我第二次生命!”

　　如今，拉萨市人民医院在藏族人民心里有着很高的声望。任轶认为，改变藏族人民的健康观念，是“组团式”医疗援藏的另一项重要任务，健康扶贫不仅要治疗身体疾病，也要改变思想观念。“组团式”医疗援藏工作不仅能为西藏自治区广大群众带来健康福祉，也进一步密切了党中央与西藏各族人民群众的血肉联系。

　　这个院长不简单，我必须留下

　　2020年10月17日是第七个国家扶贫日，首都医科大学附属复兴医院党委副书记、院长刘云军获得“2020年全国脱贫攻坚奖贡献奖”。

　　作为北京市第三批援青医疗队队长，2016年8月，从北京市广外医院副院长任上，刘云军带领医疗队，在平均海拔4200米的青海省玉树州人民医院坚守了1125天。这是他继2012年挂职新疆和田后，第二次投身民族地区开展医疗对口帮扶工作。

　　刘云军上任玉树州人民医院院长第一天，多达69份的病退、调离报告摆到他的案头，“而且大多是医疗骨干”。刘云军心情沉重。“绩效搞平均主义，吃大锅饭。任务重，风险高，技术上不去，大病看不了，患者不满意。”上任26天，刘云军就推出改革方案：实行绩效考核，重点向临床一线、高风险、高强度的科室倾斜。仅仅一年的时间，医院实现扭亏为盈，职工绩效比改革前提高了9.1倍。

　　刘云军任职3年，先后组建包虫病诊疗基地、消化腔镜中心、高原缺氧适应性康复中心等23个科室、6个新病区，填补了当地医院的科室空白。通过“请进来、送出去、本院骨干压担子”，医院开展168项新技术、新业务，外送进修学习的医疗骨干达101人次，为医院的发展注入新鲜血液和活力，医院的管理能力和医疗水平得到大幅提升。

　　医院学科完善了，人才留住了，业务提升了，最得实惠的还是当地百姓。现任外二科主任班久说：“当年我把下家都找好了。观望一个月，发现这个院长不简单，必须留下。”科室重组后缺人手，班久3个月没回家，在办公室支起一张床，值班、查房、写病历、做手术连轴转，每天都有使不完的劲。

　　“以院包科”，让病人有尊严地活着

　　“都说人活一口气，呼吸科医生就是要让病人有尊严地活着。”北京朝阳医院(张家口)呼吸中心执行主任王峰说。

　　2019年10月，北京朝阳医院对接河北省张家口市第一医院，“以院包科”的方式，建立朝阳医院(张家口)呼吸中心。作为首批派遣专家，朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师王峰来到张家口。

　　经过调研，王峰带领专家组，提出“胸部肿瘤为龙头，胸外介入树品牌，慢病管理打基础，急危重症为特色”的发展策略。借鉴朝阳医院管理模式，以临床业务、科室管理、人才培养为抓手，完善病区整合、开设专业门诊、补齐设备短板、组织教学查房，短时间内呼吸中心的诊疗水平得到迅速提升。

　　目前呼吸中心设立病区5个，开放床位213张，年门诊量达17431人次，住院患者4229人次，还吸引山西、内蒙古患者前来就医。王峰先后诊断了抗合成酶抗体综合征、肺结节病、肺泡蛋白沉着症等一系列呼吸系统疑难、少见病，填补了张家口市第一医院诊疗空白。

　　“呼吸不光是生死问题，也是生活质量的问题。”王峰就这样一周出4次门诊，3次在张家口，周五回北京出1次门诊。虽然在北京、张家口两地跑很辛苦，但工作很有意义。王峰说，“除了看好病，更重要的是把医术、技术和健康理念留下来。”

　　如今，北京与张家口“以院包科”已形成合作模式，打出了品牌。如北京天坛医院率先与张家口市第一医院建立帮扶关系，努力打造成为国家区域医疗中心。北京同仁医院与张家口市第四医院正式签署医疗合作协议，挂牌“北京同仁医院张家口合作医院”。北京积水潭医院与张家口二院签署合作协议，形成“积水潭模式”。北京的优势学科与张家口对接，补齐当地医疗短板，打造覆盖京西北、辐射冀晋蒙的区域性医疗中心，为当地培养了一支宝贵的专业技术人才队伍，成为当地经济社会发展带不走的财富。

　　(本报记者张景华董城)