赵伟民丨奇葩：开放西医行中医，却禁止民间中医行医！

　　中医要发展，靠的是人才，最怕的就是人才的劣胜优汰，试想，如果中医界都是庸医当道，良医让道，中医有希望吗?可是，我们的中医界劣胜优汰的政策彼彼皆是，最典型的就是国家开放了西医可以开展中医诊疗，却把大量民间中医排除在合法的行医队伍之外，我们真的不理解，难道学了几天中医的西医水平会超过临床数十年的民间中医吗?

　　而造成这一切的根源就在于中国医疗西医一统天下，中医被当成是一个专科用执业医师法进行管理。于是，就出现了奇葩的一幕，明明很多考了执业医师证的中医连个简单的方子都开不出来，却是合法中医，而很多临床数十年的民间中医虽然水平高超，却是非法行医者。更奇葩的是，现在连西医都被允许进行中医诊疗了，却仍然把民间中医排除在外，这不是标准的劣胜优汰吗，中医如此管理，怪不得中医快速走向灭亡了!

　　有人可能会问，中医过去一直是自由行医，为什么必须将西医排除在中医队伍之外吗?答案其实很简单，医生一旦被西医洗脑，中医的灵魂辨证论治就被抛弃了，只会学西医搞病药机械对应，这样一来，就会造成大量患者吃反错了药，不仅花了钱，而且带来了副作用。事实上，大量西化的中医就是这样治病的，他们根本不懂辨证，只会机械地方证对应，让病人花了钱却带来了副作用。

　　造成这种状况的原因就在于中西医对病因的认识不同，治疗方法也完全不同。西医对病因的认识是机械的，它就是局部的细胞病变。而中医的病因则有内因和外因之分，外因就是人与自然矛盾激化，内因则是不平衡引起的整体管理失控。在治疗方法上，西医治病靠的是外力，用外力杀死局部病变细胞就是西医的全部;而中医治病靠的是整体的力量，所有治疗手段都是用来恢复人体平衡的，因为按照整体决定局部的系统学原理，只要恢复了整体的平衡，整体的管理就恢复了，此时局部病变就会在整体力量的控制下改邪归正。

　　就拿局部细胞病变的原因来说吧，西医只有一个病因，那就是细胞病变。而在中医上则有两个完全相反的病因，一个是细胞功能亢进引起的病变，一个是细胞功能低下引起的病变。更重要的是，两者治法是完全相反的，对于细胞功能引起的病变，中医就用中药堵塞细胞的营养通道，缺乏了营养，它就亢进不起来了;对于细胞功能低下引起的病变，中医就用中药疏通细胞的营养通道，得到了更多的营养，其功能就会增强。如果不讲辨证地学西医病药机械对应，就让至少一半的病人治疗的大方向就错了。

　　日本当年的小柴胡汤事件历历在目，在中医学上，肝炎有两个完全相反的病因，一个是细胞功能亢进引起的肝炎，它需要疏肝，如用小柴胡汤;一个是细胞功能低下引起的肝炎，它需要补肝，如用桂枝汤。可日本废医存药，不讲辨证，将小柴胡汤作为治疗肝炎的标准用药，结果有一半人吃反了药，一些人吃出了严重的副作用，甚至还死了一部分人。

　　过去，很多人对中成药印象不好，觉得它们根本治不好病，根源就在于这些中成药绝大多数都是西医开出来的，他们根本不懂辨证，只会机械地病药对应。比如，感冒就用板蓝根，清开灵颗粒等，却根本不懂得感冒最起码分为阴证和阳证，热症感冒可以用上面的中药，而寒症感冒用上面的中药只会引起副作用，根本治不好病。

　　是中药不好吗?当然不是，是这些开药的人不懂中医辨证造成的。于是就出现一句戏言：杀死中医不用刀，只要西医开中药。而我们今天放开西医进行中医诊疗，他们往往受西医思维的影响，只会病药机械对应治病，这只会败坏中医形象，让更多的国民抛弃中医。

　　说句实话，连中医药大学的学生都被严重西化，疗效急剧下降，何况学了几天中医的西医呢?中医为什么快速走向衰落，根源就在于中医的疗效没了，当病人花了钱却没有买到疗效，再加上“中医不科学”的观念，能不抛弃中医吗?

　　那么谁应该为今天的中医衰落买单?答案就是政策，我们一直用管理西医的思维来管理中医，造成了中医的劣胜优汰。大量临床水平高的中医由于没有执业医师证被打击为非法行医者，不断进行查抄、罚款，甚至以非法行医罪被关进去;反过来，那些有执业医师证的中医，虽然临床水平极差，却成了中医形象的代表。如此地管理，中医还有希望吗?

　　当然，背后真正的原因就是我们抛弃了过去几千年中医的成才模式，而学西医搞大学这种标准化、规模化的培养模式。西医是标准化治疗，用这种教育方法很适合，学生只要死记硬背，再熟练一下操作就成合格的西医了。而中医是个性化治疗，它从来没有标准答案，再学这些机械对应的中医知识就不适合了，它会让中医思维严重西化，疗效快速下降。

　　以史为鉴，可以知兴替。过去的中医培养主要是师承和自学，而学习方法主要是通过大量临床，从临床中领悟中医思想。看看中医师承的学习路线就知道了，它第一步往往让中医先学中药，第二步再让学生跟师抄方，第三步再去学中医理论。而中医药大学呢?从头至尾学的都是理论，而且西医理论占了一大部分，临床几乎被完全抛在一边，这样给再多的时间也学不好中医。

　　从中医的成长经历就可以知道，民间中医从临床中成长，往往比大学学中医速度更快，临床水平更高。而中医药大学花了更多的时间，却往往成了只会病药机械对应的废才，庸才，让他们代表着中医的形象，中医有死无生。如果再让西医进入中医行业，中医的名声恐怕就更臭了，因为疗效更差了。

　　我们怎样才能够培养出合格的中医来?答案是显而易见的，那就是先继承中医教育的传统，再在此基础上进行创新。我们并不排斥中医药大学这种教育模式，只是它只能用来教授标准化的中医理论，而个性化的临床经验的培养只能师承。更重要的是，自学历来都是大医成才最重要的一条路，我们不能把自学成才的中医排除在合法的中医队伍之外，否则过去无数的大医都被埋没了!