我国之免费医疗、免费教育如何被放弃？用数据来分析

 我国之免费医疗、免费教育如何被放弃？用数据来分析

　　城镇居民基本医疗保险比农村合作医疗要完善得多，但是城镇居民基本医疗保险根本就没有解决城市居民“有病看不起”的问题，城镇居民有医疗保险照样也是看不起病的。因为用农村合作医疗、城市基本医疗保险来解决“有病看不起”的方法根本就是错误的。解决问题（“有病看不起”）的方法都是错误的，能够解决问题吗？肯定是不能够解决问题的。

　　在讨论方法错误之前，我们先要明白一个事实，为什么在一九七八年之前也就是改革开放前不存在城镇居民“有病看不起”的问题？我们为什么要改变实行了三十、四十多年的公费医疗制度。我们先来看面两则消息。

　　我们先来看1952年6月29日《新民晚报》的一则消息，《讨论主题：人民的生活越来越幸福，公费医疗开始实行了》--- “昨天本报第一版，登了一个好消息，说是从7月起，国家工作人员，生了病的，可以得到免费的医治。大家知道，从去年起，实行劳动保险条例，工人的医药问题，已经得到了照顾。现在，又照顾到生病的国家工作人员了。这种事情，在资本主义国家是办不到的；现在我们办到了，可见我们国家的进步是多么快啊！又可见我们新民主主义的政治，是多么好啊！”从这则消息我们可以看出我国在1952年政府就已经有能力实行公费医疗制度和劳保医疗制度，其中公费医疗覆盖面为各级政府机关和事业单位、其他党派、人民团体的工作人员和退休人员，还包括高等学校的大学生和退伍在乡的二等乙级以上残废军人。劳保医疗覆盖面为国营企业职工和集体企业职工。

　　我们再来看2001年第6期《劳动保障通讯》上的一篇文章《关于城镇职工医疗保险制度改革问题》张左己，其中有这么一段话“公费医疗制度运行的直接结果，一方面是医疗费用增长过快，财政和用人单位不堪负担，另一方面是部分职工基本医疗没有得到保证。1978年全国职工医疗费用为27亿元，1997年增加到774亿元，20年里增长了28倍，年均递增约19%，个别年份和地区增速超过30%。职工医疗费增长大大高于同期财政收入年递增11%的水平。即使这样的增长速度也还是没有能解决职工的基本医疗问题，不仅企业没有解决，机关事业单位也没有完全解决，一些困难地区的机关工作人员医药费基本上不能保证，中小学教师更困难。正是基于公费、劳保医疗制度存在的问题，一些地区从80年代开始不断地进行医疗制度改革的探索。”

　　从这两则消息可以分析出来，公费医疗制度从1952年一直运转到1978年，都没有给国家财政造成负担，城镇居民也根本不存在看不起病的问题。为什么1978年以后，公费医疗逐渐变成了国家财政的负担呢？1978年国家财政收入为1132亿元，公费医疗不是国家的负担，1997年国家财政收入为8651亿元，公费医疗倒成了国家的负担。国家财政收入增长了6．6倍反而付不起医疗费了？为什么会出现这种反常的情况呢？难道78年以后，人民的生活水平降低了，营养不良了，变得容易生病了吗？我想只有傻瓜才会这么想，如果是这个原因那“改革开放”提高了人民生活水平岂不是成了一句谎言。那到底是什么原因呢？这期间到底发生了什么事呢？我们知道这就是总设计师的“改革开放”。“改革开放”的核心内容就是走市场经济实现共产主义的道路，什么东西都要体现他的市场价值，让市场来决定一切。医疗服务也要体现他的市场价值。错误就在这里！

　　因为医生的医疗服务根本就是是无价的。为什么这么说呢?因为人的生命只有一次，他是无价的，任何人得病都是无价的生命受到了威胁，医生的医疗服务挽救的都是无价的生命，医生的医疗服务根本就无法用金钱来衡量，医生的医疗服务你要说他值100元，他值，你要说他值1千元，他也值，你要说他值1万元、十万元，他还是值。为什么1978年以前，国家财政收入仅为1132亿元，公费医疗都不是国家的负担，因为那时候是计划经济，毛主席根本就没有用有限的金钱去购买无价的医疗服务，而医生呢？也根本就没有“出卖自己无价的医疗服务”这个概念，不管是毛主席还是医生，他们的意识都是“为人民服务”。

　　而总设计师上台后，让市场来决定一切，医疗服务也要体现他的市场价值，公费医疗制度变成了国家用有限的金钱来购买医生无价的医疗服务，购买的结果呢？就是1978年全国职工医疗费用为27亿元，1997年增加到774亿元，20年里增长了28倍，职工医疗费增长大大高于同期财政收入的增长。国家财政终于承受不起了，在财政收入增长了6．6倍的基础上反而付不起医疗费了？公费医疗变成了国家的负担。也就是说国家根本就没有财力来购买医生无价的医疗服务。

　　正是由于国家没有财力购买无价的医疗服务，所以政府提出了公费医疗制度要改革。但是他们的改革方案无论是农村合作医疗还是城市基本医疗保险都没有正确认识到错误究竟出在哪里？他们把公费医疗失败归咎于各种各样的原因，就是不肯承认他们用有限的金钱去购买无价的医疗服务的愚蠢主张，并否认改革开放前并不存在城镇居民“有病看不起”的事实，并攻击毛主席时期的医疗保障是“覆盖面广、水平低”。“覆盖面广、水平低”这是一个谎言。如果说以前真的是低水平的保障的话，那现在改革开放二十多年了，为什么连以前低水平的保障都做不到了呢？根据卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示：近五成的居民生病不去医院——— 48．9%的居民生病不去医院，有些人自己买药吃，还有人压根儿不采取任何治疗措施。难道改革开放前有50%的居民生病不去医院吗？当然没有。那为什么改革开放二十多年后会出现这种情况？为什么会出现这个结果？这完全是总设计师在改革开放过程中，纠正毛主席失误的同时但又背离毛主席正确的思想、路线所结出的恶果。

　　而现在实行的农村合作医疗和城市基本医疗保险与78年后的公费医疗有什么不同呢？只不过是把以前全部由国家财政承担的医疗费变成了国家财政出一部分、社会统筹一部分、个人出一部分，三方承担而已，并没有改变用有限的金钱购买无价的医疗服务的实质。所以我说解决问题（“有病看不起”）的方法都是错误的。解决问题的结果肯定是不会令人满意的。农村合作医疗的实践结果我不知道，但城市基本医疗保险实践的结果我是一清二楚的。

　　本来一个普普通通的感冒，如果在以前厂里的医务室去治，2角钱的药就行了，全部公费医疗，国家财政感觉不到负担。78年改革开放，医疗服务要实现市场价值，医疗费逐年上涨，公费医疗治感冒，国家需要出5元钱才能解决问题，国家受不了。政府就想了一个办法，让个人出20%，国家出80%，国家暂时减少了一部分支出，可是没高兴几天，医疗费继续上涨，治疗感冒需要10元了，国家要出8元，个人要出2元，国家受不了，个人也受不了。政府又想办法了，社会统筹，让没有病的人给得病的人出一部分钱，现在我们的城市基本医疗保险就是这个思路，个人出10%，社会统筹出90%，社会统筹的钱没有了，国家财政补贴。这个方案能够解决了问题吗？当然不能。因为现在治疗感冒已经涨到500元了，个人要出50元，社会统筹要出450元。（不要以为这是假的，上个月我的一个同事感冒了，去医院就花了五百元，我们老总感冒了，开着小车去医院花了一千元。在深圳，这样的事每天都在上演，不要以为深圳人都有钱，深圳人80%都是外来打工者，没钱的人还是占绝大多数的）个人更加看不起病了，但政府倒是暂时解脱了，因为没病的人给有病的人负担了部分医疗费。但是政府又能高兴几天呢？社会统筹只是给医生准备了一块大肥肉，这块肥肉用不了几年又会给啃光去。

　　根据卫生部里信息统计中心资料分析，全国卫生部门管理的医院，2000年平均每所医院诊疗114,973人次，2003年减少到109,577人次，下降了4.7%，而医院的总收入却由1901万元增加到3231万元，增长了70%。就诊人数减少，医院总收入大幅度增加。上面这个统计信息说明了什么？说明医院正在大啃社会统筹这块肥肉，同样的一个病，医疗费涨了几十倍到几百倍。个人的负担不但没有因为社会统筹而降低，反而增高了很多，弄得老百姓有病都不去医院，自己在家里买药治疗。这就是医院就诊人数减少，总收入却大幅度增加的真实原因。大量的民众看不起病，在家里扛着，全国有一半以上的病人不去医院，甚至还有不少贫穷的农民，在可怕的疾病面前，只有一条路：在家里躺着等。

　　现在，党中央、国务院为了解决三农问题，在农村大力推广农村合作医疗，想用农村合作医来解决农民看病难的问题。然而，城镇居民基本医疗保险比农村合作医疗要完善得多，都没有解决城市居民“ 有病看不起”的问题。想用农村合作医疗来解决农民看病难的问题，这简直就是青天白日做美梦。要解决农民、城市居民“有病看不起”的问题，只有抛弃某些人士用有限的金钱去购买无价的医疗服务的愚蠢主张，并回到毛主席的正确思想、正确路线上来才能彻底解决老百姓“有病看不起”的问题。

　　如何用毛主席正确的思想、路线来彻底解决老百姓“有病看不起”的问题呢？首先，我们就要弄清楚我们的卫生总费用里面有多少是真正的治疗费，有多少是真正的药费，有多少是卫生系统发展费用。

　　2003年卫生总费用达6584.1亿元，比2002年增加794.1亿元。卫生总费用构成：政府预算卫生支出1116.9亿元；社会卫生支出1788.5亿元；居民个人卫生支出3678.7亿元。人均卫生费用409.5元，比2002年增加58.8元。

　　我们知道2003年卫生总费用达6584.1亿元，其中绝大部分都是因为医生出卖自己无价的医疗服务而虚增上去的。医疗费是如何虚张增上去的呢?

1、药价虚。同样的药从出厂到医院卖出去，平均竟有10倍的差价。2、多开药，本来一个病10元的药就可以的，医生给你开上500元的药，一千元的药。3、延长治疗时间，本来一个月就可以治好的病，给你治上半年。如果你的病有生命危险，正常情况下1个月时间就可以治好，1万元就可以治好的病，如果医生不出卖自己无价的医疗服务，社会统筹出9000元，自己出1000元，就可以解决问题了。而现在医生出卖自己无价的医疗服务你又要花多少钱呢？如果你是六月进院，医生可以给你治疗到来年六月，第一年10万保险金用完，第二年10万保险金也给你用完，总共要花费20万元才给你治疗好。社会统筹要出18万，你要出2万才能治疗好。不要以为这两万就是你最终的负担，在治疗过程中，医生会给你开无数的自费药，不把你弄得倾家荡产是不会罢手的。如果最终给你治好了病，挽救了生命，可能大多数人还觉得值得，虽然花了钱生命还是保住了。这种医生还算是有职业道德的，让你多花钱但还是给你解决问题。更有一种无良医生，让你倾家荡产却不给你解决问题，让你人财两空。这种情况是谁制造出来的？老百姓是心知肚明的。老百姓为什么自发的想念毛主席？因为生活的残酷现实，让人民觉悟了，只有毛主席才是真正为人民服务的，才是真正的中国人民的好儿子，才是人民的大救星。任何人不管他现在如何？历史都会给出一个公正的评价。一个人是不是真正为人民服务的？是不是真正的中国人民的好儿子？自己说是没有用的，最终要劳动人民说才是算数的。对于自称是中国人民儿子的人，那些看不起病的50%居民会承认吗？三明菜刀剖腹取子的贵州农妇杨某会承认吗？那些无钱治病在家里躺着等死的人会承认吗？我父亲得病住院，花的医疗费比我父亲工作一辈子的收入总和还多……我就不多说了。人民的眼睛是雪亮的。毛主席早就说过，历史终究是要人民来写的.

那医生是什么时候开始出卖自己无价的医疗服务呢？据北京大学卫生政策与管理研究中心，2003年6月25日的一篇通讯《医疗体制改革回顾和国际比较—SARS考验中国—中外学者越洋对话》简报之二透漏：“看病的时候，个人账户出一点，统筹账户出一点。这样的改革92年开始试点，94年正式在两江启动（镇江和九江），98年全面推行。”上面这个信息告诉我们“医生是在1992年开始出卖自己无价的医疗服务的”，也就是说1991年的全国卫生总费用足可以代表真实的全国人民应该支出的卫生费用（这个数据也是多算了的，这里就忽略不计了）。那1991年的全国卫生总费用又是多少呢？1991年卫生总费用888亿元。卫生总费用构成：政府预算卫生支出202亿元；社会卫生支出341亿元；居民个人卫生支出345亿元。就算我们把1991年的全国卫生总费用全部当做药费，那全国人民应该支出的药费应该是888亿元。而2003年全国人民支出的药费达到了5467亿元（社会卫生支出加个人卫生支出），其中真正的药费应该不到900亿元，多出来的4567亿元其实是用来购买医生无价的医疗服务的钱。

　　有人会说，1991年的药费是900亿元，难道2003年的药费还是900亿元吗？我告诉你们，如果是同样多的人得同样多的病，药费应该是下降的、减少的而不是维持不变。因为随着生产力的发展，单个药品的价格应该是不断降低的。现在的药品这么贵，实际上是一种药品生产不正常的表现，也是一种经济畸形发展的表现。而随着生活水平的提高，得病的人应该是越来越少的。所以总的来说药费应该是不断下降的。

　　如果我们用毛主席正确的思想、路线来管理卫生部，抛弃某些人士用有限的金钱去购买无价的医疗服务的愚蠢主张，我们可以逐步解决老百姓“有病看不起”的问题，甚至完全可以实行全民免费医疗。

全民免费医疗，中国早就有这个经济实力了，只是我们思想、路线的错误阻碍我们实行全民免费医疗而已。

　　毛主席正确的思想、路线实际上就是强调奉献的为人民服务的计划经济路线。医生们只要选择了这个职业，牺牲、奉献那是肯定的。中国有句俗话“医者父母心”，“父母”是干什么的？父母是为孩子做牛做马的，父母是要为孩子奉献一生的。“医者父母心”实际上就是说医生要为人民做牛做马，医生要为人民奉献的。医生的奉献才是真正解决老百姓看不起病的关键。但是，医生也是人，他们也有父母，也有妻儿，也承担着一份家庭责任。所以，政府也要为医生们考虑，不要只强调医生的奉献，也要让医生得到一份应得的回报，让医生的父母、妻儿衣食无忧。

　　我们知道社会主义社会只是共产主义社会的一个过渡阶段，社会主义社会是按劳分配，共产主义社会是按需分配，那是不是社会主义社会发展到一定时候，突然之间就把按劳分配改成按需分配呢？我不认为是这样的。我觉得按劳分配改成按需分配不可能在一夜之间完成，也不可能全体国民同时完成，也不可能同时把所有商品从按劳分配都改成按需分配。应该是一部分国民先进入共产主义社会，先进入共产主义社会的国民也只是先把一些重要的商品进行按需分配，慢慢的逐步把所有的商品进行按需分配。有人会问，那国民中的哪一部份人先进入共产主义社会呢？我在这里就提出一个原则：如果某个国民一生创造的财富远远大于他一生所消耗的财富时，那这个国民就可以进入共产主义社会，并对他实行按需分配。反过来，进入共产主义社会的人所创造的巨额财富又会大幅度的提高国家的财富总量，并使未进入共产主义社会的人大幅度的提高生活水平。

　　根据上面的原则，我们可以看出，医生的医疗服务是无价的，我们就可以让医生这个群体先进入共产主义社会，并对他们实行按需分配。考虑到医生还有父母、妻儿，我们还是需要给医生发一份固定工资，又考虑到商品太多，我们就先从房子、车子开始按需分配吧。我就来具体的算一算，用毛主席正确的思想、路线是如何解决人民群众的医疗问题吧。

　　现在中国有190万医师，130万护士，300万张病床。其实，这个人员结构是不合理的。我认为合理的结构应该是200万医师，20万管理人员（也是医师），30万护士长，300万护士（护士还可以根据住院病人的多少增加到600万人、600万张病床，一般一个病床配一个护士。一个病房三个病床、三个护士，三个护士三班倒，每人每天8小时班）。

　　那这些人一年需要多少固定开支呢？根据现在中国人均月收入600元人民币来计算，医师、管理人员（也是医师）、护士长的月工资可以定在中国人均月收入的2.5倍（1500元），护士的月工资可以定在中国人均月收入的1.5倍（900元）。

　　医师一年的固定工资：（含管理人员、护士长）1500元 X 250万人 X 12个月 = 450 亿元　　医师每年的住房花费：（一套120平米的房子按10万计算，10万元在农村可以建三层楼了，上海、深圳的虚房价我们就不当那个冤大头了）10万元 X 250万套 / 30年 = 85亿元 　　医师每年的小车花费：（小车按每辆6万元计算，修车费、汽油费之类国家就不管了。小车一定要全民资本独资的具有中国自主知识产权的汽车，我看奇瑞车就好，那些挂羊头卖狗肉一汽、二汽、上汽的合资车坚决不采购）6万元 X 250万套 / 30年 = 50亿元

　　医师每年的退休奖金：（医师的退休奖金：这笔奖金主要是给医师30年坚持奉献的奖励，也考虑医师退休后总还得给子女留下一点财产。这笔奖金只有从参加医师工作起一直到60岁退休才有的，如果医师58岁的时候违反《医师工作法》给全国人民解聘了，那这笔奖金是没有的。如果医师未退休却因公殉职，这笔钱可考虑给医师的直系亲属。这笔钱的多少可按照上年全国人均年收入的倍数确定。凡参加医师工作25年以上者都可获得上年全国人均年收入30倍的退休奖金，因公殉职者不考虑工作年限一律发上年全国人均年收入30倍的退休奖金。） 600元 X 12个月 X 250万人X 30倍 / 30年 = 180 亿元

　　护士一年的固定工资：（为什么考虑要这么多的护士，一个病房三个护士三班倒。主要是因为现在都是独生子女，两个人要照顾四个老人，如果有一个老人病了需要照顾的话，普通家庭就没有办法运转了。现在医院都是家属自己找人照顾，既费钱又费力，护理效果还不专业） 900元 X 300万人 X 12个月 = 324 亿元

　　医疗部门一年的人员花费： 450 亿（医师工资） + 85 亿（住房花费） + 50 亿（小车花费） + 180亿（退休奖金） + 324 亿（护士工资） = 1089亿元 = 1100亿元

　　全国人民一年的药费： 1350亿元

　　在医疗改革前的1991年全国人民一年的药费是900亿元，如果是同样多的人得同样多的病，药费应该是下降的、减少的而不是维持不变。因为随着生产力的发展，单个药品的价格应该是不断降低的。现在的药品这么贵，实际上是一种药品生产不正常的表现，也是一种经济畸形发展的表现。而随着生活水平的提高，得病的人应该是越来越少的。所以总的来说药费应该是不断下降的。我们考虑各种因素，2005年的药费是1991年药费的1.5倍（1350亿元），我个人认为是完全够用的。

　　卫生基础投资：500亿元

　　考虑到需要重建农村的医疗卫生机构，200个床位的中型医院需要投资3000万元来计算，每年国家投资建设1000个农村中型医院需要300亿元，再加上其他的费用200亿元，每年500亿元的卫生基础投资应该是可行的。

　　毛主席的路线：

　　一年的卫生费用：

　　1100亿元（人员花费） + 1350亿元 （药费） + 500亿元（卫生基础投资） = 2950亿元 = 3000亿元

　　人均年卫生费用：

　　3000亿元 / 13亿人 = 230元

　　人均每月花费：

　　230元 / 12个月= 19元 = 20元

　　效果：全国人民都可以享受到免费医疗。

　　某某人的路线：

　　一年的卫生费用：

　　2003年卫生总费用达6584.1亿元

　　人均年卫生费用：

　　506元

　　人均每月花费：

　　506元 / 12个月= 42元

　　效果：大量的民众看不起病，在家里扛着，全国有一半以上的病人不去医院，甚至还有不少贫穷的农民，在可怕的疾病面前，只有一条路：在家里躺着等死。

　　从上面的数据我们可以看出，如果采用毛主席的正确路线，抛弃用有限的金钱去购买无价的医疗服务的愚蠢主张，政府只要花费不到3000亿元，仅仅只有2003年卫生总费用的一半不到，就可以给全国人民提供免费医疗。现在，专家学者都喜欢向西方学习，有人主张学美国，有人主张学英国、加拿大，偏偏就忘记了我们社会主义国家集中小钱解决大问题的看家本领，忘记了免费医疗曾经并不成为政府的问题与负担。为什么会这样？因为我们的路线错了，我们的改革开放纠正毛主席失误的同时但又背离了毛主席正确的思想、路线。老百姓“有病看不起”完全是我们的路线、方针、政策背离毛主席正确的思想、路线所结出的恶果。

　　有人会说，每月1500元可能会没有人去当医生。其实，这个一点都不用担心，如果一个人没有“为人民服务”的思想，没有奉献的思想，那他根本就不应该选择医生这个职业。国家的经济总是不断发展的，医生的待遇也是可以逐步提高的。卫生部可以大力兴建医学院、卫校，并给愿意到全民医院工作的学生提供免费教育。接受免费教育的学生必须到全民医院工作一定的年限。假如5年，如果工作没有满5年就给医院解聘，则该学生应该补交医学院、卫校的学费。现在，大量的农村孩子上不起大学，免费的医学院、卫校对他们应该是有吸引力的。人是各种各样的，有的人喜欢冒险，有的人喜欢安稳。
医生的铁饭碗对喜欢安稳生活的人应该是有吸引力的。而且，生活应该还是过得去的。参加工作，全民医院就有单身宿舍给你住。参加工作几年后，30岁了，又有120平米的房子分给你住（房子的产权得60岁退休时才给你，如果靠个人奋斗工作5年未必有自己的房子住）。35岁了，医院再给你一辆奇瑞的小车。60岁退休了，再给你发相当于上年年人均收入30倍的退休奖金（这笔钱就是按现在人均年收入7200元来计算也有21万，不算少的）。有人会担心1500元在上海、北京等大城市没有办法生活，其实这也是可以解决的。我们可以计划免费供应菜、米、油、盐，这花不了多少钱的。这个在养老保障里再去详细分析，这里就不谈了。

　　有人会担心，政府一下子也拿不出3000亿元来实施全民免费医疗，这个我们可以用医疗保险的形式来筹资。现在，很多城市都搞医疗保险，有的是每月70元，有的是每月100元，这个钱太多了，对普通老百姓是个很大的负担。而我这个方案每月20元就可以了。卫生部给参加医疗保险的人每人一张卡，老百姓6个月交一次钱，一次交120元。如果一个人2005/7/1— 2005/12/31期间要享受免费医疗服务，那他2005/1/1—2005/6/31期间就要把下半年的120元医疗保险费交好，如果他上半年没有交而下半年又要享受服务的话，那他必须把三年之内所有欠交的医疗保险费都补齐，还要多交100元作为惩罚措施。这个主要是防止有人抱着侥幸心理，想不交这份钱，如果都有这种侥幸思想的话，那我们社会主义集小钱办大事就没办法做了。

　　我们知道，毛主席推行了30年的低工资，是给了人民一个老有所养（退休工资），病有所医（公费医疗）的承诺。这个承诺到现在应该还是有效的，国家的经济实力也是完全可以做到的。不仅60岁以上的老人，国家可以承担医疗费用；6岁以下（含六岁）的儿童，国家可以承担医疗费用，连孕妇的医疗费用国家也有能力承担。看到贵州农妇杨某三明菜刀剖腹取子的新闻，为人父母的人都会感到心酸，难道这就是我们革命先辈流血、牺牲建立起来的社会主义？我们的国家是完全有能力给老人、小孩、孕妇提供免费医疗的。根据中国人均寿命75岁计算，老人（15年）、小孩（6年）、孕妇（1年）所占人口的比例为：15+6+1）/75 = 29.3%。年卫生费用3000亿元X 29.3% = 1000亿元。也就是说国家每年只要出1000亿元就可以给老人、小孩、孕妇提供免费医疗。而2003年政府预算卫生支出达到1116.9亿元却不能解决老人、小孩、孕妇的免费医疗。为什么？路线错误。

　　其他的人暂时要自己出钱了。而农民连每年每人240元都出不起那又怎么办呢？政府应该制定政策对于人均年收入达不到全国人均年收入60%（600元 X 12月 X 60% =4320元）的人提供医疗补助。但医疗保险的钱农民要先垫支，每年的1月份，政府再把上年度的低收入家庭的医疗补助发放给个人。国家医疗补助的费用又从何而来呢？对高收入人群的个人收入调节税中来。20元的医疗花费仅占个人收入600元的3.33%。我觉得个人是完全可以承受的。

　　人、钱的问题解决了，如果医生的工作积极性不高的话怎么办？如果医生对老百姓的治疗马马虎虎那又怎么办？这个就靠我们人大制定《医生工作法》来保证了。如果医生对老百姓的治疗马马虎虎、工作推脱，病人是可以把医生告上法庭，由法庭作出判决解聘此医生，如果对病人治疗造成严重后果的，可判刑，并赔偿精神损失。看到现在医生把手术刀、棉纱遗忘病人体内，这种医生要让他坐上10年、8年才好。据我对人性的了解，应该不会有这种情况出现。因为一个人，如果他不再为生活担心的时候，实际上工作就成为了他的第一需要。如果他不工作，那他的生活实际上是没有任何意义的，跟行尸走肉差不多了。粗俗的讲，那与猪差不多了，吃了睡、睡了吃。但人毕竟不是猪，如果不为生活担心的医生没有了病人去治病，恐怕医生是最难受的。我对医生的工作积极性是不怀疑的，我是充分相信的。如果医生的工作积极性出现问题，那卫生部、卫生厅的官老爷就要反思了，医生的权益是否得到了充分的保障。如果医生的权益没有得到充分的保障，那我们首先要追究的是卫生部、卫生厅官老爷们的责任，该撤职的撤职，该查办的查办。

　　人、钱、医生的工作积极性都解决了，但还有一件事病人要弄清楚，并不是所有的病都实行免费医疗的。有些人嫌父母给的相貌不好看要整容的，象梅毒之类的病，不仅不免费，还要多收费。还有一些药品恐怕也不能全免费，哪些药品呢？药厂不能大规模生产的药品，恐怕没有办法全免费。象换眼角膜、换心脏，这些购买眼角膜、心脏的钱恐怕国家是没有办法全免费的。其他的我就不多说了，让全国人民来讨论吧。

　　方案已经明了，那我们如何一步一步的实现呢？

　　第一步、把所有全民医院的药品采购权回收到卫生部。

　　现在，“所谓的主流学者”不是鼓吹投资方决定一切吗？资本决定一切吗？全国人民作为全民医院的投资方，授权卫生部收回所有全民医院的药品采购权。看那些“所谓的主流学者”有什么花说？那些鼓吹医疗产业化、教育产业化的腐败官僚又有什么话说？

　　中央部门直接管辖医院的药品采购权回收到卫生部，省医院、市医院、县医院、（只要是全民资本投资的医院）的药品采购权先回收到省卫生厅再逐步回收到卫生部。现在，傻瓜都知道集团采购，药品采购量越大药品单价越便宜。

　　据全国政协委员高春芳，这位从事了30多年医疗工作的解放军150医院院长透露：“只要换一个名字，一些厂商就敢把药卖出成本价几十倍甚至几百倍的虚高价格。：一种核心成分为青霉素的感冒药针剂，成本仅6毛钱，加入一点无关紧要的成分后，价格狂升到150元到600元一支；几元钱的氟哌酸换个包装就变成了100多元一盒的新药……”

　　有好事者统计，同样的药从出厂到医院卖出去，平均竟有10倍的差价。那2003年卫生总费用6584亿元全部当作药费的话，那真实的药费也只有650亿元。考虑到还有50%的人不去医院，再加上650亿元，总共也只有1300亿元。我的方案中1350亿元的药费还是够用的。

　　卫生部的集团采购将彻底消灭药价虚高，让药价回到正常的利润水平。

　　第二步、把所有全民医院的财务权回收到各自的省卫生厅。

　　这一步的目的是把医生的利益与医院的收入完全脱钩，这样医生就不会再去多开药，延长病人的治疗时间，来增加国家和病人的负担了。

　　第三步、把各省的医疗保险金全部上缴到卫生部统一管理。医生的工资、福利全部由卫生部统一制定标准发放。医生的工作地点也由卫生部、省卫生厅统一安排。现在，农村缺少大批的医生，卫生厅可以统一安排一些城市医生一年有二、三个月去农村工作，提高农村的医疗水平。至于跨省的支持那就要卫生部统一安排了。

　　第四步、打破地域限制，老百姓可以选择全国任何一家全民医院进行免费治疗。只要凭借卫生部统一发放的医保IC卡就行了。如果本地医院的医生不愿意为外地病人治疗，外地病人依靠证据可以向本地县法院、本地省法院、病人户籍所在地县法院、病人户籍所在地省法院提起上诉，由法院判决解除医生的职务，并作出处罚。

　　第五步、政府现在完全可以宣布对60岁以上的老人，6岁（含6岁）以下的儿童，怀孕1个月- 产后3个月之内的孕妇实行免费医疗。

　　现在，我们的改革有很多是走入了误区，需要系统纠正。纠正错误离不开人民的支持。用免费医疗、免费教育来赢得人民的支持是个不错的选择。而且也不会花很多钱。集小钱办大事本来就是社会主义国家的看家本领，只不过这个看家本领给我们总设计师扔掉了而已。

　　第六步、随着经济的发展，政府按年龄或者按收入逐步实行免费医疗。

　　第七步、允许私人开设医院，但是禁止国民在私人医院看病享受政府的免费医疗。私人医院将会是一面很重要的镜子，如果私人医院能够生存，那就说明我们的全民医院还有不完善的地方，还有做得不够好的地方，或者是治疗技术比不上私人医院。
上面所有的步数走下来，老百姓“有病看不起”的问题将彻底解决。将极大的提高党的威信和战斗力，社会主义建设事业将蹋上一个崭新的台阶。

　　教育问题

　　现在，医疗、教育、买房已经成为压在中国人民头上“新的三座大山”。对于农民来说，医疗、教育是他们最为沉重的负担。我前面已经分析了医疗问题实际上是改革开放过程中，纠正毛主席失误的同时但又背离毛主席正确的思想、路线所结出的恶果。而教育问题呢？也是同样的原因所引起的。因为“生命无价、知识无价”。医生的医疗服务是无价的，同样，教师的教书育人的服务也是无价的。医疗问题的产生某些人用有限的金钱去购买无价的医疗服务所引起的，教育问题的产生同样是某些人用有限的金钱去购买无价的教育服务所引起的。

　　有些人把教育问题的产生归咎于教育经费投入不足，这是一个赤裸裸的慌言。1985年以前，教育经费占财政收入的比率不足12%，那时候怎么没有交不起学费、读不起书的事情呢？1986年一直到1996年，十年间教育经费占财政收入的比率从不足12%上升到19.5%，绝对金额从1985年的226.83亿元上升到1996年的1415.71亿元，教育经费翻了6.2倍。还说投入不足，明明是想掩盖他们路线、方针、政策的错误，掩盖他们用有限的金钱去购买无价的教育服务的愚蠢主张，更是部门腐败利益集团疯狂敛聚钱财的借口。“教育产业化”把学生当作敛财的对象，这是全世界所罕见的。

　　有些人把教育问题的产生归咎于教育经费投入不足，这是一个赤裸裸的慌言。1985年以前，教育经费占财政收入的比率不足12%，那时候怎么没有交不起学费、读不起书的事情呢？1986年一直到1996年，十年间教育经费占财政收入的比率从不足12%上升到19.5%，绝对金额从1985年的226.83亿元上升到1996年的1415.71亿元，教育经费翻了6.2倍。还说投入不足，明明是想掩盖他们路线、方针、政策的错误，掩盖他们用有限的金钱去购买无价的教育服务的愚蠢主张，更是部门腐败利益集团疯狂敛聚钱财的借口。“教育产业化”把学生当作敛财的对象，这是全世界所罕见的。下表就真实的记录了重要年份教育经费的投入，及占国民生产总值、财政收入的比率。

       单位：亿元

　　年份 教育经费财政收入教育经费占财政收入的比率

　　1980 114．15 1159．9 9．8%

　　1985 226．83 2004．8 11．3%

　　1991 532 3150 16%

　　1994 1018．78 5218.10 19.52%

　　1995 1196．65 6242.20 19.17%

　　1996 1415．71 7407.99 19.11%

　　通过上表我们可以看出。为什么教育经费占财政收入的比率从不足12%上升到19.5%的时候，还有大量的学生上不起学，交不起学费？事实实际上早就宣告了某某人用有限的金钱去购买无价的教育服务的愚蠢主张已经彻底破产。教育产业化实际上是就和城镇居民医疗保险一样，国家财政已经承受不起错误路线带来的巨大财政负担，把教育经费向学生身上推。城镇居民医疗保险解决不了居民的看病问题，同样，教育产业化也解决不了学生上不起学的问题。要解决这个问题，也只有回到毛主席的正确路线上来。但现在，教育的欠帐太多，每年10%的财政收入支出显然已经解决不了问题。连续五年每年20%的财政收入支出应该可以解决教育的欠帐，五年之后教育经费占财政收入的支出应该可以降到15%~16%，其实，20%的比率也不算过高，日本的正常比率为２２% ，世界水平一般为１５～２０% 。只是我们是社会主义国家少花钱多办事本来就是我们的看家本领。办同样多的事，办出同样的水平，我们的比率应该比他们低2%~3%才算正常。我现在就详细的谈一谈在毛主席的正确路线下是如何解决学生上不起学的问题。

　　中国各级各类学校目前共有教师1249．8万人，高等学校教师81．4万人，普通高中教师107．1万人，职业高中教师25．8万人，普通中专教师19．9万人，技工学校教师12．6万人，初中教师346．7万人，小学教师有570．3万人，幼师80万人。

　　那这些人一年需要多少固定开支呢？根据现在中国人均月收入600元人民币来计算，教师月工资可以定在中国人均月收入的2.5倍（1500元）。

　　教师一年的固定工资：1500元 X 1250万人 X 12个月 = 2250 亿元

　　教师每年的住房花费：（一套120平米的房子按10万计算，10万元在农村可以建三层楼了，上海、深圳的虚房价我们就不当那个冤大头了）10万元 X 1250万套 / 30年 = 425亿元

　　教师每年的小车花费：（小车按每辆6万元计算，修车费、汽油费之类国家就不管了。小车一定要全民资本独资的具有中国自主知识产权的汽车，我看奇瑞车就好，那些挂羊头卖狗肉一汽、二汽、上汽的合资车坚决不采购）6万元 X 1250万套 / 30年 = 250亿元

　　教师每年的退休奖金：（教师的退休奖金：这笔奖金主要是给教师30年坚持奉献的奖励，也考虑教师退休后总还得给子女留下一点财产。这笔奖金只有从参加教师工作起一直到60岁退休才有的，如果教师58岁的时候违反《教师工作法》给全国人民解聘了，那这笔奖金是没有的。如果教师未退休却因公殉职，这笔钱可考虑给教师的直系亲属。这笔钱的多少可按照上年全国人均年收入的倍数确定。凡参加教师工作25年以上者都可获得上年全国人均年收入30倍的退休奖金，因公殉职者不考虑工作年限一律发上年全国人均年收入30倍的退休奖金。）600元 X 12个月 X 1250万人X 30倍 / 30年 = 900 亿元

　　教育部一年的人员花费：2250 亿（教师工资） + 425 亿（住房花费） + 250 亿（小车花费） + 900亿（退休奖金） = 3825亿元

全国在校学生数：4亿人。有资料统计，全国7岁~22岁的人总共有4亿人，我是按他小学、初中、高中、大学，100%的升学率来计算的。

　　全国学生一年的课桌椅费： 40 亿元。（按一套桌椅50元并可用5年计算 ）50元 X 4亿人 / 5年 = 40亿元。

　　全国学生一年的书本费：240亿元
(我手头上有一本科技杂志，2005年出版的，16开本，124张纸，4.8元。换算成32开本应该是248张纸，496页，1分钱一页纸。我想，这个价格肯定是赚不了钱的，但肯定也不会亏本，要不然岂不是印得越多越亏本？应该是反映了书籍的真实成本。一个学生一个学年20本教材，每本教材300页计算，一个学生一年的书本费应该是60元)。60元 X 4 亿人 = 240 亿元

　　每年希望小学投资：50亿元。考虑到需要大量兴建农村希望小学，500个学生的一般条件的希望小学投资100万元来计算，每年国家投资建设5000个农村希望小学，总共需要50亿元。

　　每年学校电脑投资：160亿元（按照10个学生一台电脑，每台电脑可用5年，每台电脑2000元计算）。2000元 X （4亿人 / 10人） / 5年 = 160亿元

　　学校运行杂费：
350亿元。这项是按照2003年国家财政性教育经费3491.亿元的10%来计算的，也不知道准确性如何。希望教育工作者有权威数据来修正。

　　毛主席的路线：

　　一年的教育费用：

　　3825亿元（人员花费） + 40亿元 （课桌椅费费） + 240亿元（书本费） +50亿元（希望小学投资）+ 160亿元 (电脑投资) + 350亿元（学校运行杂费）= 4665亿元

　　现在计划教育费用：5200亿元

　　计划教育费用5200亿元占财政收入的20%，主要是考虑近十年来国家在教育上的投资因路线的错误欠帐太多，连续五年每年20%的财政收入支出应该可以解决教育的欠帐，五年之后教育经费占财政收入的支出应该可以降到15%~16%。

　　效果：全国7岁~22岁的适龄学生都可以享受到免费教育。我们现在是九年义务教育只是虚名，其实我们完全可以做到12年免费教育，小学、初中、高中，学生上学不需要交一分钱。大学可以考虑收一部分费用，因为这牵涉到择业问题。从世界上看，学费占家庭收入的比重，大致是20％左右。2001年，美国大约是15％。现在精英们流行学美国，那我们就按美国的15%来收吧。600元 X 12个月 X 15% = 1080元。如果是国家鼓励的职业，向医生、教师这类国家连这1080元都可以免收。现在，国家发现软件开发类职业人数缺乏，国家就可以免收学费，鼓励学生报考软件开发类专业。这也是宏观调控的一个手段吧。

　　某某人的路线：

　　2002年，全国教育经费为5480.03亿元。其中，国家财政性教育经费为3491.40亿元(包括各级财政对教育的拨、城乡教育费附加、企业办中小学支出以及校办产业减免税等项)。中央和地方各级政府预算内教育拨款(不包括城市教育费附加)为3114.24亿元。

　　效果：读大学已经成为压在中国人民头上“新的三座大山”中的一座“大山”，已经成为普通公民的一种精神负担和经济负担。有25.5％的学生因为家庭负担不了上大学的费用而不愿再升入大学，严重地压抑了农民孩子上大学的愿望。许多孩子考上了大学的农民家庭接到通知书后马上想到的是卖田、卖房和卖牛。

　　陕西榆林农民景统仕因负担不起女儿景艳梅的一万元学费而喝下农药自尽，二○○三年六月老工人胡**因借不到儿子的一万元学费忿而杀妻。42岁的林冰心因承受不了家庭贫困及儿子今后大学费用无着落等生活压力而服毒自杀身亡。

　　综上所叙，我们可以得出“医疗问题、教育问题”完全是总设计师的改革开放，背离毛主席正确的思想、路线所结出的恶果。本来人民群众的主人公地位是坚如磐石的，而现在呢？……

　　错误的思想、错误的路线给我们的社会主义建设带来了巨大危害。社会危害我就不说了，我还是算一算经济账吧。2003年在某某人的路线下，全体国民总共花了12064亿元（教育5480亿元、卫生6584亿元）都没有解决老百姓的医疗问题，教育问题。如果在毛主席的路线下，全体国民只要花了7615亿元（教育2950亿元、卫生4665亿元）就可以解决老百姓的医疗问题，教育问题。在错误的路线指导下，全体国民多花了4449亿元都没能解决医疗问题，教育问题。4449亿元是什么概念？可能老百姓不是很清楚。4449亿人民币相当于538亿美元，而中国2003年实际利用外资为535亿美元，也就是说错误的路线一年浪费的全国人民的钱比中国当年利用的外资还多。也就是说政府付出了巨大的代价（国营企业破产倒闭，大量工人失业），吸引的外资全给错误路线带来的损失给抵消掉了。如果，我们再计算外资在中国赚的钱，（有相当一部分外资实际上就是在中国赚的钱），实际上我们损失的更加无法计算了。

　　现在，只要国家的路线、方针、政策回到毛主席的正确思想、正确路线上来，仅一年节约的医疗、教育费用就相当于全年所利用的外资。政府再宏观调控国民手中的资本向国家急需发展的行业投资，还用得着发愁没有资金来搞我们的社会主义建设吗？不用发愁的。有数据统计，全国每年公务接待费用仅公款吃喝就达2000多亿元，如果这个钱再节约下来……
相关资料：

　　全国政协委员、中国工程院院士巴德年：中国卫生公平世界排名倒数第四
http://blog.sina.com.cn/s/blog_60501e010102dqir.html

　　大逆转：中华人民共和国的医疗卫生体制改革
http://blog.sina.com.cn/s/blog_60501e010100l8qp.html