医疗领域纠偏，公立医院得到肯定

　　全文共2900字，主要分为三大部分。

　　(一)社会力量办医，乱象丛生

　　(二)产业化不可取，南辕北辙

　　(三)公立医院发展，迎来春天

　　(一)社会力量办医，乱象丛生

　　本来想写G7，但想想也没啥好写的，因为无论是G7还是G8，都无法阻挡中华民族的伟大复兴，归根结底还是要做好我们自己的事情。

　　今天我就看到一则好消息，特意分享给大家，那就是中央深改委审议通过了一份文件——《关于推动公立医院高质量发展的意见》。

　　这是个天大的好消息，事关全国人民福祉。更关键的，是对过去工作方向的一次很重要纠偏，更是对危险苗头的一次紧急扑杀。

　　2019年，十部委曾联合下发文件《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，其中提到，要“严格控制公立医院数量，为社会办医留足发展空间。”

　　这个文件的初衷，我相信是希望引入社会力量办医，为我国的医疗事业做贡献，给老百姓更多的选择和服务，减轻公立医院的压力，同时还能拉高GDP，但我有异议和担忧。

　　第一，社会力量办医，其实就是引入资本，而资本又是逐利的，以营利为目的的医院，如果管理跟不上，则是非常可怕的。

　　虽然说有一些民营医院(诊所)管理规范、逐利克制、服务优质，对公立医院起到了良好的补充作用，但是更多的民营医院尤其遍布各大城市的莆田系医院，可以说是劣迹斑斑。

　　比如利用铺天盖地的广告和极低的价格作为诱饵，把患者先骗到手术台上，然后就连蒙带吓唬开始了敲诈勒索，少则几千，多则几万几十万……

　　比如切包皮的手术，正规医院可能要一两千，但是某些民营医院为了吸引顾客，敢开出一两百的报价，说不定还会承诺第二根半价。

　　有的人就被骗去了，结果吃了大亏。比如2019年银川市的刘先生，被欧亚男科医院骗到了手术台上之后，就遭到了威胁。

　　刘先生说，手术做到中间，医生和护士告诉他，由于发现了严重的情况，必须要加项(加钱)。他说他不想做了，但是他不交钱医生就不缝合伤口。就这样他被迫刷了5.8万……

　　小王也是这家医院的受害者。切开之后，医生说这里头有节，有静脉曲张，必须要加项，不然影响生育，于是手术费从1580涨到了21000元……

　　江西赣州的罗先生也是，手术做到一半就停了，医生告诉他，他还有其他问题，需要一并做手术，但是需要加钱。

　　而且医院方面很懂大家的心思，故意让当事人看到血肉模糊的伤口。罗先生看着自己正在流血的伤口，立刻慌了神儿，为了保住自己的命根子，只好同意加钱。

　　骗钱还算轻的，关键只以逐利为目的民营医院，很可能为了利润危害患者健康，甚至延误治疗时机，夺人性命。

　　还说这个环切手术，很多人真把命根子丢了。用谷歌搜索(某度不行，你懂得)，四川、上海、浙江、广东都发生过环切手术之后，医院乱推荐微波照射结果丁丁被烤焦的惨剧。

　　另外，乱打胎也是某些民营医院的劣迹之一。他们把人流的广告做得铺天盖地，把人流对人体的危害说得轻描淡写。真要做了，过程中还会用各种手段加项……

　　但实际上，人流的危害是非常大的，除非万不得已，尽量不要做人流。如果要孩子，就要做好准备。如果不想要孩子则一定要做好防护。

　　利益当前，他们甚至连刚出生的孩子都不放过。比如沈阳的鑫享悦时光母婴护理中心，被曝光管理不规范，加上隐瞒病情，导致14名新生儿交叉感染病毒性肺炎。

　　第一名被查出患肺炎的宝宝是在1月16日，但是该月子会所怕影响自己生意，隐瞒了情况，管理也没跟上，不但没有定期消毒，还继续共用多种用具，以至于许多宝宝发病。

　　1月28日，有些宝宝的咳嗽加重了，甚至开始发高烧，月子会所也瞒不住了，才开始将宝宝送医检查治疗，其中有12个宝宝直接住进了ICU。

　　民营整容医院也是医疗乱象的重灾区，比如25岁的女演员高溜，在广州一家民营整形医院做整形手术，被推荐了一些项目，结果被整坏了，还耽误了治疗，导致鼻子坏死。

　　这家整形医院劣迹斑斑，2020年3月至10月就遭到5次行政处罚。高溜之所以去这家医院，也是被无良医托(也是闺蜜)骗去的，医美行业的有的医托拿提成高达手术费的40-60%。

　　还有的在莆田系丢了性命，比如西安电子科技大学的学生魏则西。他20岁查出滑膜肉瘤之后，按照莆田系医院专用搜索引擎，在网上找了家医院，结果耽误了治疗，人财两空。

　　(二)产业化不可取，南辕北辙

　　第二，通过引入社会资本办医来减轻医疗负担，有可能是一厢情愿，甚至可能南辕北辙、负担加重。

　　比如某些大药房，他们一边是超市，一边是药店，关键是可以一起刷医保卡。这些刷掉的钱，其实就是百姓看病的。

　　这些套现行为，导致医保资金的流失，让看病贵现象雪上加霜，也给国家的医保体系埋下了严重的安全隐患。

　　甚至某些民营医院为了追求利益最大化，在取得医保定点资格之后，通过虚构的治疗项目，直接套现国家医保基金。

　　比如长沙普济医院2019年就被曝光通过虚列就医人员名单、治疗项目、治疗时间、医疗材料、药品等行为，骗取医保基金达1529.25万元。

　　第三，通过社会力量办医搞医疗产业化，发展医疗GDP不可取。美国的GDP中，医疗卫生产业超过了金融、互联网，成为第一大产业，占了将近20%。

　　但是美国的医疗卫生产业，却不是我们学习的对象，美国中产的医疗保险费居高不下，成为美国中产的沉重的负担，不买保险更惨，那医疗将会是天价。

　　医疗产业化，毫无疑问会成为拉动GDP的利器，但是人民群众的负担也会进一步加剧，韭菜割狠了不可取，无异于竭泽而渔。

　　总之，从放开社会力量办医之后的实践来看，我们相关部门的管理并没有跟上，以至于社会力量办医乱象频出，弊端频显;甚至管理成本太大，得不偿失。

　　江苏的宿迁，曾经为了减负，在本世纪之初，以医改的名义卖掉了124个乡镇公立医院和10个县级以上的所有的公立医院，成为全国第一个无公立医院的地级市。

　　宿迁老百姓的看病难问题并没有解决，反而又叠加了看病贵，变成了看病又难又贵。于是2013年，宿迁悄悄又开始重建公立医院，早知现在何必当初?

　　需要注意的是，操盘宿迁卖光式医改的几位官员之后全部落马，包括宿迁当时的市委书记仇和、当时的市长缪瑞林、以及当时的宿迁市卫生局局长葛志健。

　　所以，我很担心社会力量对政府官员的拉拢腐蚀，也很担心医疗利益集团对政策的左右，让改革变了味儿。

　　另外就算是要放开，也应该一视同仁，让公立医院和民营医院同场竞技啊。限制公立医院算什么事啊?是要腾笼换鸟么?

　　(三)公立医院发展，迎来春天

　　正当我疑虑重重的时候，戏剧性的一幕来了，文件下发仅仅半年，新冠疫情爆发，冲在前线的公立医院起到中流砥柱的作用。

　　公立医院，毕竟在党的领导之下，一般都会把社会责任放在第一位，本身具有公益和福利的性质，在关键的时候更是能够义无反顾挺身而出，充当人民群众生命健康的守护神。

　　正如深改委的这次会议中所说的：这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。

　　会议还指明了方向：推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

　　我认为这次会议很重要，是一次重要纠偏，是对公立医院的肯定和鼓舞，也是对医疗利益集团及其代理人的一次沉重打击。公立医院的发展，将会迎来又一个春天。